搞懂医保卡基金、个账及现金支付区别有多重要

张阿姨买药时的困惑

上周三上午，在市中心医院的医保窗口，张阿姨捏着自己的医保卡，眉头紧锁。她是个退休教师，平时身体不错，但这几天感冒了，医生开了一堆药。轮到她缴费时，工作人员说一部分可以用医保卡里的钱，另一部分得自己掏腰包。张阿姨一脸疑惑地问：“我的医保卡不是都能报销吗？怎么还有要自己付现金的？”（这事我后来才想明白，其实很多和张阿姨一样的人都有这个疑问）说完，她无奈地叹了口气。

医保卡基金支付的适用范围

我们先来说说医保卡基金支付。根据《社会保险法》的相关规定，医保卡基金支付主要针对符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准的医疗费用。（这里要注意，不是所有的医疗费用都能用基金支付）比如你在定点医疗机构看病，用的是目录内的药物，那这部分费用就可以按比例由基金来支付。像张阿姨这种情况，医生给她开的药里面有些是不在目录内的，所以就没办法全部用基金支付了。

个人账户支付的小秘密

再谈谈医保卡的个人账户支付。个人账户里的资金是你缴纳的医保费中的一部分，按照一定的比例划入的。这部分钱你可以用来支付门诊费用、药店购药等。（多数人以为个人账户的钱可以随便取出来用，其实并不是这样的）比如说你去社区医院看个小毛病，或者在定点药店买些常用药，就可以用个人账户里的钱来结算。不过需要注意的是，个人账户支付也有它的限制，不能用于非医疗方面的消费。

现金支付的那些事儿

最后就是现金支付了。当你的就医行为超出了医保规定的报销范围，或者是使用了非目录内的药品、服务时，那就只能自己掏现金了。（想想就觉得有点无奈，但这也是没办法的事）像张阿姨这次买药，其中有几种药不在医保目录里，所以就得自己付现金购买。还有一种情况，如果你去的医疗机构不是定点机构，那么产生的医疗费用也是需要自己全额现金支付的。

三种支付方式的区别总结

为了让大家更清楚这三种支付方式的区别，我们来做个简单的总结。
首先，从支付范围来看，医保卡基金支付覆盖的是符合规定的医疗费用，个人账户支付主要用于一些小额的、日常的医疗消费，而现金支付则是在无法通过医保报销的情况下使用。
其次，从资金来源上说，基金支付来自于统筹基金，个人账户支付来自你个人缴纳的部分，现金支付则是你自己的口袋钱。
（之前觉得这三种支付方式没什么大不了的，后来发现弄不清楚真的会吃亏）